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子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。

子宫内膜异位症通常跟什么因素密切相关

1、月经疾病：

尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

2、多次流产、剖腹产手术：

多次做人工流产手术时，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔，造成子宫内膜异位。

3、压力过大、免疫力差：

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这是造成子宫内膜异位症的原因之一，长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节。

4、经期房事、性生活频繁：

月经期间，如果不注意情绪调理，过分激动，焦虑恐惧；劳累过度，剧烈运动，尤其在行经期间不忌房事；

5、子宫位置不正：

正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，容易造成经血流出不畅，给经血逆流进入腹腔创造了条件。

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子宫内膜异位为何会导致不孕

1、腹水的量、成分与不孕。

患者的腹水量为10-20ml，而正常人10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

2、子宫内膜异位可伴随不排卵。

据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

3、卵巢黄体期缺陷。

观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

4、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）。

即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

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5、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。

白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

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